核磁共振檢查因為能看得清楚軟組織細節(jié)，在看病的時候很重要，但有時候同一個病人做兩次核磁共振，結(jié)果不一樣，這會讓病人又糊涂又著急，知道為什么有這些不一樣，能讓我們看檢查結(jié)果更客觀。

一、身體正常變化和檢查時間

人身體一直在變，有些地方的結(jié)構(gòu)或者信號強弱會跟著身體狀態(tài)變，像女的來月經(jīng)的時候，肚子里的器官信號可能就不一樣，還有肌肉有點小傷或者炎癥，恢復的時候核磁共振信號強弱也不一樣。

二、檢查技術(shù)和參數(shù)設(shè)置不同

核磁共振檢查不是完全一樣的，雖然有常用的掃描方法，但操作的人選擇和設(shè)置不一樣，不同的掃描方法對組織敏感程度不一樣，重點也不一樣，操作的人可能根據(jù)一開始看到的或者覺得有什么問題，第二次檢查就調(diào)了掃描參數(shù)，像每層多厚、層和層間隔多遠、看的范圍、重復時間、回波時間什么的。

另外用不用對比劑，對比劑用多少、注射多快、什么時候掃描，這些都會讓圖像不一樣，特別是看腫瘤供血、炎癥活動情況或者血管毛病的時候。

三、病人躺的姿勢和亂動造成的問題

病人在檢查床上躺的姿勢一不一樣，對圖像好不好很關(guān)鍵，稍微動一下，同一個地方在不同掃描里位置就變了，影響圖像對比和解讀。

四、病的變化

要是兩次檢查隔得時間長，病人病情有變化，核磁共振結(jié)果不一樣就很正常，比如腫瘤長大，炎癥消了水腫范圍變小，這些病的變化會在片子上看出來。

五、解讀不一樣和看片子醫(yī)生的經(jīng)驗

不同的放射科醫(yī)生經(jīng)驗、知識、看片子習慣不一樣，一些不太清楚、不典型的影像，不同醫(yī)生判斷和描述不一樣，雖然有規(guī)范流程和會診能減少這種主觀差異，但沒辦法完全消除。

六、總結(jié)和建議

核磁共振兩次結(jié)果不一樣，原因很多從身體正常波動、技術(shù)參數(shù)調(diào)整，到病人配合情況、病情變化，再到看片子醫(yī)生主觀判斷等，遇到這種情況，別自己嚇自己，把兩次完整的檢查報告和圖像給主治醫(yī)生，醫(yī)生結(jié)合病人具體病史、癥狀，還有兩次檢查詳細參數(shù)和報告，綜合分析判斷為什么不一樣。