好多病人看病的時(shí)候都想問,在心內(nèi)科掛號(hào)能不能開肺部CT檢查,心內(nèi)科和呼吸科是不一樣的???,不過在看病的時(shí)候,心內(nèi)科醫(yī)生有時(shí)候也能開肺部CT檢查,下面從心內(nèi)科看什么病、什么情況要做肺部CT、科室之間怎么合作還有病人看病的建議這些方面詳細(xì)說說。
一、心內(nèi)科看的病和肺部CT有什么關(guān)系
心內(nèi)科主要看心血管系統(tǒng)的病,像冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭這些,但是心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)在身體結(jié)構(gòu)和功能上聯(lián)系挺緊密,好多心血管病可能會(huì)讓肺部有癥狀,或者拍片子能看出不一樣。
二、心內(nèi)科什么時(shí)候會(huì)開肺部CT檢查
心內(nèi)科醫(yī)生開肺部CT檢查一般是下面這幾種情況:一是病人有胸痛、喘氣費(fèi)勁、咳嗽這些呼吸系統(tǒng)癥狀,得看看是不是肺炎、氣胸、胸腔積液這些肺部疾??;二是懷疑有肺栓塞,得做CTPA確定是不是;三是看看心力衰竭病人肺水腫有多嚴(yán)重;四是心臟做手術(shù)或者介入治療前后看看肺部情況,像射頻消融術(shù)后查查肺靜脈有沒有變窄。
三、科室之間合作和開檢查的權(quán)力
在現(xiàn)在醫(yī)院的管理里,醫(yī)生開檢查的權(quán)力一般和他的專業(yè)有關(guān),可也不是限制,好多醫(yī)院有“首診負(fù)責(zé)制”,就是第一個(gè)看病的醫(yī)生能根據(jù)病人病情開必要的檢查,包括跨??频臋z查,比如說心內(nèi)科醫(yī)生要是發(fā)現(xiàn)病人肺部癥狀明顯,就能直接開肺部CT,不用轉(zhuǎn)到呼吸科。
四、給病人看病的建議
要是病人因?yàn)樾难艿陌Y狀去心內(nèi)科看病,同時(shí)還有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀(像一直咳嗽、咳痰、咯血這些),可以直接跟心內(nèi)科醫(yī)生說,醫(yī)生會(huì)看病情判斷要不要做肺部CT檢查,要是心內(nèi)科醫(yī)生覺得肺部問題超出他的專業(yè)范圍,可能會(huì)建議轉(zhuǎn)到呼吸科,不過一般會(huì)先做些初步檢查確定診斷方向,另外病人也能主動(dòng)要求做肺部CT,但是得跟醫(yī)生說清楚癥狀,別做沒必要的檢查。
五、肺部CT和心內(nèi)科其他檢查互相補(bǔ)充
心內(nèi)科常用的檢查有心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影這些,主要是看心臟的結(jié)構(gòu)和功能,肺部CT能看清肺部的細(xì)節(jié),這倆結(jié)合起來能更全面地看心肺都有問題的病,比如說肺源性心臟病病人得同時(shí)看看心臟是不是變大、肺動(dòng)脈壓力高不高,肺部CT和心臟超聲就互相補(bǔ)充;急性胸痛病人要分清是心肌梗死、主動(dòng)脈夾層還是肺栓塞,肺部CT(特別是CTPA)是很關(guān)鍵的檢查。
總結(jié)
在心內(nèi)科掛號(hào)能開肺部CT檢查,特別是病人心肺都有問題或者有呼吸系統(tǒng)癥狀的時(shí)候,心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情,結(jié)合科室之間的合作,決定做不做肺部CT,病人看病的時(shí)候要主動(dòng)說癥狀,配合醫(yī)生決定做什么檢查,要是有必要可以要求轉(zhuǎn)診或者多科室一起會(huì)診,這樣合理用醫(yī)療資源,病人就能得到更準(zhǔn)的診斷和治療辦法。
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