肝功能五項(xiàng)檢查，也被稱為肝功五項(xiàng)或肝酶五項(xiàng)，是評(píng)估肝臟健康狀態(tài)的一種常見(jiàn)檢測(cè)方法。這五項(xiàng)指標(biāo)能夠幫助醫(yī)生了解肝臟的基本工作情況，包括但不限于解毒能力、蛋白質(zhì)合成能力等。以下是肝功能五項(xiàng)檢查通常包含的五個(gè)項(xiàng)目：

1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：全稱“丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶”，主要存在于肝臟中。當(dāng)肝臟受損時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的ALT會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血清ALT水平升高。因此，ALT水平的變化可以作為判斷肝臟是否有損傷的一個(gè)重要依據(jù)。

2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：又稱為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，它不僅存在于肝臟，在心臟、肌肉等其他組織中也有分布。與ALT類似，當(dāng)這些器官受到損害時(shí)，AST也會(huì)從細(xì)胞內(nèi)泄漏至血液中，引起血清AST濃度上升。通過(guò)比較AST和ALT的比例，有助于區(qū)分肝臟疾病與其他原因引起的AST升高。

3. 總膽紅素（TBIL）：膽紅素是由衰老的紅細(xì)胞分解后產(chǎn)生的黃色物質(zhì)，正常情況下由肝臟處理并通過(guò)膽汁排出體外。如果肝臟功能異?；蛘吣懙雷枞瑒t可能導(dǎo)致體內(nèi)膽紅素積累過(guò)多，表現(xiàn)為黃疸等癥狀。測(cè)量總膽紅素可以幫助診斷是否存在此類問(wèn)題。

4. 直接膽紅素/結(jié)合膽紅素（DBIL）：這是指已經(jīng)經(jīng)過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化并與葡萄糖醛酸相結(jié)合的那部分膽紅素。相對(duì)于未結(jié)合膽紅素而言，直接膽紅素更容易被腎臟過(guò)濾并隨尿液排出體外。測(cè)定直接膽紅素對(duì)于識(shí)別某些類型的肝病以及膽汁淤積癥具有重要意義。

5. 堿性磷酸酶（ALP）：雖然堿性磷酸酶廣泛存在于人體多個(gè)部位如骨骼、腸道、腎臟及胎盤(pán)等，但在成人中其主要來(lái)源為肝臟和骨骼。ALP活性增高可能提示存在肝膽系統(tǒng)疾病或者是骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。特別地，在兒童期由于骨骼生長(zhǎng)迅速，其ALP水平自然較高；而成人若無(wú)明顯骨骼相關(guān)癥狀而出現(xiàn)ALP偏高，則更應(yīng)考慮是否為肝臟方面的原因所致。

“肝功能五項(xiàng)”并不是一個(gè)固定不變的概念，不同醫(yī)院或?qū)嶒?yàn)室可能會(huì)根據(jù)自身?xiàng)l件及患者具體情況調(diào)整具體的檢測(cè)項(xiàng)目組合。此外，除了上述提到的幾項(xiàng)指標(biāo)之外，還有其他一些與肝臟健康密切相關(guān)的生化參數(shù)也可能被納入到常規(guī)檢查之中，比如白蛋白、球蛋白比例、凝血酶原時(shí)間等。總之，定期進(jìn)行肝功能檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題、及時(shí)采取干預(yù)措施具有非常重要的意義。