在肺部CT檢查的時候看到4mm磨玻璃結(jié)節(jié)，這在臨床上是常見的一種影像顯示，大多時候它是良性的毛病，但得結(jié)合實際情況好好評估，下面從這四個方面仔細說說，一個是什么叫磨玻璃結(jié)節(jié)，一個是可能是什么原因造成的，一個是發(fā)現(xiàn)了以后臨床咋處理給什么建議，還有一個是后續(xù)咋隨訪觀察，?

一、磨玻璃結(jié)節(jié)是什么玩意兒？

磨玻璃結(jié)節(jié)就是在肺部CT片子里，看著密度有點增加，像云霧那樣淡淡的影子的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)里面的支氣管和血管紋路還能隱隱約約看見，就跟“磨砂玻璃”差不多，按照有沒有實性成分，能分成這兩種：??

? 純磨玻璃結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)里全是磨玻璃那樣

的密度，沒有實性的部分；??

? 混合磨玻璃結(jié)節(jié)：磨玻璃影子里頭帶著點實性成分，就是密度更高的那塊區(qū)域，??

4mm的磨玻璃結(jié)節(jié)算是微小結(jié)節(jié)，因為直徑小于等于5mm，絕大多數(shù)都是良性的，變成惡性的可能性特別低，不到1%，??

二、4mm磨玻璃結(jié)節(jié)常見的原因是什么？

4mm磨玻璃結(jié)節(jié)的形成可能和好多因素有關(guān)系，得結(jié)合病人的年齡、有沒有吸煙、有什么基礎(chǔ)病這些一起判斷：??

良性病變，占比超過95%：??

? ?? 炎癥或者感染：最近或者以前肺部有過感染，像肺炎、肺結(jié)核，局部組織在修復的時候可能留下炎性結(jié)節(jié)，看著就是磨玻璃影，這種結(jié)節(jié)一般過段時間會慢慢變小或者沒了，??

? ?? 肺泡出血：比如說使勁咳嗽、受外傷或者凝血功能不正常，讓肺泡里出了點血，血在吸收的過程中可能形成暫時的磨玻璃結(jié)節(jié)，??

? ?? 局灶性纖維化：一直吸煙、接觸粉塵，像石棉、硅塵，或者慢性炎癥總刺激，可能讓局部肺組織纖維化，看著就像磨玻璃那樣變了，??

? ?? 良性腫瘤：像肺錯構(gòu)瘤，這是常見的良性腫瘤，是正常肺組織組合得不正常形成的，還有纖維瘤這些，長得慢一般沒有變成惡性的傾向，??

三、發(fā)現(xiàn)4mm磨玻璃結(jié)節(jié)以后臨床咋處理給什么建議？

1. 別太擔心：4mm磨玻璃結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性的，不用馬上做手術(shù)或者做什么特殊治療，研究說小于6mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)變成惡性的可能性小于1%，大多數(shù)都不用管，??

2. 定期復查看看：??

? ?? 剛發(fā)現(xiàn)的時候：建議3到6個月以后再做個低劑量薄層肺部CT，這個分辨率更高，能清楚看見結(jié)節(jié)有沒有變化，看看結(jié)節(jié)是不是一下子就沒了那種，要是炎癥引起的可能自己就消失了，??

? ?? 要是結(jié)節(jié)一直都在：往后每年復查1次肺部CT，連著觀察2到3年，要是結(jié)節(jié)的大小、密度，比如說有沒有出現(xiàn)實性成分，還有形態(tài)像邊緣有沒有分葉、毛刺這些都沒變化，就可以把復查間隔時間拉長到每2年1次，??

肺部CT發(fā)現(xiàn)4mm磨玻璃結(jié)節(jié)一般是良性的，不用太緊張，但是得定期復查看看它有沒有變化，科學的處理辦法就是“主要靠復查，動態(tài)觀察”，大多數(shù)時候結(jié)節(jié)會保持不變或者自己就好了，要是復查的時候發(fā)現(xiàn)有什么異常變化，趕緊跟醫(yī)生說，讓醫(yī)生制定下一步治療方案就行，保持健康的生活方式，對肺長期健康有好處。