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甲狀腺彩超檢查里頭,“雙葉囊性結(jié)節(jié)2級”這種說法很常見,一般就是說甲狀腺里頭有良性的結(jié)節(jié),風(fēng)險(xiǎn)特別低,下面從這幾個(gè)方面仔細(xì)說說,像什么叫這個(gè)結(jié)節(jié),分級有什么意義,臨床咋處理,平常要注意什么,??

一、什么是雙葉囊性結(jié)節(jié)2級?

1. 雙葉說的就是甲狀腺的左邊和右邊那兩塊都發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)(甲狀腺分成左右兩塊和中間連著的那塊,樣子像蝴蝶),??

2. 囊性結(jié)節(jié)就是結(jié)節(jié)里頭主要是液體(囊液),像“水泡”那樣的結(jié)構(gòu)(做超聲的時(shí)候看著是沒有回聲或者回聲低的地方),一般邊界清楚、形狀規(guī)則,囊性結(jié)節(jié)大多是良性的,惡變的可能性不到1%,??

3. 2級是甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(TI-RADS)給分的級,用來看看結(jié)節(jié)是良性還是惡性的風(fēng)險(xiǎn),2級就表示肯定是良性的毛?。ㄏ駟渭兊哪夷[、膠質(zhì)存留下來的囊腫),基本不可能惡變,不用太擔(dān)心,??

二、為什么是2級?TI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn)

TI-RADS把甲狀腺結(jié)節(jié)分成1到6級,級越高惡變的風(fēng)險(xiǎn)越大:??

? 1級:甲狀腺?zèng)]什么問題,沒有結(jié)節(jié)(超聲檢查沒發(fā)現(xiàn)異常),??

? 2級:確定是良性的結(jié)節(jié)(像囊性結(jié)節(jié)、海綿狀的結(jié)節(jié)),形狀規(guī)則、邊界清楚,沒有鈣化或者血流不正常的情況,惡變風(fēng)險(xiǎn)是0%,??

? 3級往上:隨著級別升高(比如3級可能是良性但得觀察著,4級就懷疑是惡性),惡變的風(fēng)險(xiǎn)慢慢變大(4級大概2%到90%,5級超過90%,6級已經(jīng)確定是惡性),??

所以,2級的結(jié)節(jié)算是“安全的”,一般定期去看看就行,不用特別處理,??

三、臨床咋處理呢:主要是觀察

對于雙葉囊性結(jié)節(jié)2級,醫(yī)生一般的建議是:??

1. 不用治療:囊性結(jié)節(jié)2級基本不會(huì)惡變,而且好多患者沒什么不舒服(像脖子沒壓迫感、吃飯不困難、聲音也不嘶啞),不用做手術(shù)或者吃藥,??

2. 定期再做彩超檢查:??

? ?? 復(fù)查時(shí)間:建議每6到12個(gè)月去查一次甲狀腺彩超,看看結(jié)節(jié)大小、形狀有沒有變化(比如是不是長大了、囊液是不是變多了),??

? ?? 要注意的:要是后來復(fù)查結(jié)節(jié)沒什么變化(大小沒明顯改變,還是囊性、邊界清楚),就還按原來的時(shí)間去復(fù)查;要是結(jié)節(jié)突然變大(比如直徑長了超過3mm)、形狀變得不規(guī)則,或者出現(xiàn)鈣化、血流不正常,就得再進(jìn)一步看看(比如穿刺活檢),??

總結(jié)一下:甲狀腺彩超查出來雙葉囊性結(jié)節(jié)2級,這是確定的良性病變,惡變風(fēng)險(xiǎn)是0%,一般不用治療,只要每6到12個(gè)月查個(gè)彩超看看有沒有變化就行,平常生活保持健康的作息,別太焦慮,要是有疑問,找內(nèi)分泌科或者甲狀腺外科的醫(yī)生問問,讓他們給個(gè)適合自己的復(fù)查方案。

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