韋格納肉芽腫，現(xiàn)在叫肉芽腫性多血管炎，也就是GPA，這是一種自己身體的免疫出問(wèn)題的病，主要會(huì)折騰小動(dòng)脈、靜脈還有毛細(xì)血管，特點(diǎn)就是血管壁發(fā)炎然后壞死，要是沒(méi)及時(shí)治，能引起好多系統(tǒng)出毛病，對(duì)器官功能影響可大了，下面就是常見(jiàn)并發(fā)癥的分類(lèi)和具體樣子：

一、呼吸這塊的并發(fā)癥

1. 肺上的毛病

? ?? 肺結(jié)節(jié)和空洞：差不多70% - 90%的病人肺會(huì)受影響，能看到雙肺有好些個(gè)結(jié)節(jié)，也可能就一個(gè)或者好幾個(gè)，有些結(jié)節(jié)中間壞死了就成空洞了，這特別容易被當(dāng)成肺結(jié)核或者肺癌，空洞的壁挺薄，要是破了就會(huì)得氣胸，癥狀就是突然胸痛、喘氣費(fèi)勁。

? ?? 彌漫性肺泡出血：因?yàn)榉卫锏拿?xì)血管發(fā)炎，紅細(xì)胞就跑到肺泡里了，表現(xiàn)就是咯血，有時(shí)候痰里帶血，有時(shí)候大口咯血，還會(huì)喘氣費(fèi)勁、貧血，嚴(yán)重了會(huì)因?yàn)槿毖跻?/p>

? ?? 間質(zhì)性肺?。貉装Y時(shí)間長(zhǎng)了，肺間質(zhì)就纖維化了，癥狀就是活動(dòng)一下就氣短、干咳，最后會(huì)發(fā)展成呼吸衰竭。

2. 鼻竇和上呼吸道的毛病

? ?? 鼻中隔穿孔：鼻子里血管發(fā)炎，黏膜就潰瘍了，好了以后就留下個(gè)穿孔，癥狀是鼻子干，還能聽(tīng)到哨鳴音。

? ?? 鞍鼻畸形：鼻子老是潰瘍，把鼻軟骨都腐蝕了，鼻梁就塌下去了，這是很典型的樣子。

? ?? 喉頭水腫：喉部發(fā)炎，就會(huì)聲音嘶啞、喘鳴，嚴(yán)重了氣道就堵住了，得趕緊切開(kāi)氣管。

二、腎的并發(fā)癥

? 快速進(jìn)展性腎小球腎炎，也就是RPGN：差不多80%得GPA的人腎會(huì)受連累，表現(xiàn)就是尿血，有的肉眼能看見(jiàn)，有的得用顯微鏡看，還有蛋白尿、高血壓，腎功能還會(huì)一下子變差，病理特點(diǎn)是沒(méi)多少免疫復(fù)合物沉積，是局灶節(jié)段性壞死性腎小球腎炎，要是沒(méi)及時(shí)治，幾個(gè)星期到幾個(gè)月就會(huì)發(fā)展成終末期腎病，也就是尿毒癥，就得透析或者換腎。

三、耳鼻喉的并發(fā)癥

? 中耳炎和聽(tīng)力下降：咽鼓管發(fā)炎，就會(huì)得滲出性或者化膿性中耳炎，一直不好可能就把聽(tīng)小骨弄壞了，造成傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。

? 感音神經(jīng)性耳聾：有少數(shù)病人，因?yàn)閮?nèi)耳血管發(fā)炎，直接把聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)弄壞了，就突然耳聾了，這個(gè)得和突發(fā)性聾綜合征區(qū)分開(kāi)。

四、眼睛的并發(fā)癥

? 結(jié)膜炎和鞏膜炎：表現(xiàn)就是眼睛紅、疼，還怕光老犯的話(huà)角膜就混濁了。

? 葡萄膜炎：虹膜睫狀體炎會(huì)讓眼睛疼、看東西模糊，嚴(yán)重了還會(huì)得青光眼。

? 視神經(jīng)缺血：眼動(dòng)脈分支血管發(fā)炎，視神經(jīng)供血就不夠了，表現(xiàn)就是突然視力下降，甚至失明這個(gè)得趕緊處理。

? 眼球突出：眼眶里有肉芽腫，壓著眼球眼球就往前突，和甲狀腺相關(guān)眼病看著差不多，但是甲狀腺功能沒(méi)什么問(wèn)題。

GPA的并發(fā)癥，一般是血管炎直接給弄壞了，或者長(zhǎng)期用免疫抑制治療，像糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺這些藥的副作用造成的，早點(diǎn)診斷通過(guò)ANCA抗體檢測(cè)、活檢這些辦法，還有及時(shí)用免疫抑制治療，像利妥昔單抗、甲氨蝶呤這些藥，是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。