小三陽就是乙肝的一種常見感染情況，就是乙肝病毒表面抗原、e抗體還有核心抗體這三項是陽性，一般說明病毒復(fù)制不太活躍，不過具體病情得結(jié)合其他檢查一起看。

一、關(guān)鍵檢查：乙肝五項（乙肝兩對半）——確定小三陽的直接證據(jù)

乙肝五項是查小三陽的基礎(chǔ)篩查，通過測血里五種跟乙肝病毒有關(guān)的抗體或者抗原，來看感染情況，其中小三陽特別的標志就是下面這三項陽性：??

1. 乙肝表面抗原陽性：說明身體里有乙肝病毒（現(xiàn)在感染了），這是感染的標志，??

2. 乙肝e抗體陽性：一般就是說病毒復(fù)制沒那么厲害了（跟大三陽里e抗原陽性比），傳染的可能性比較小，??

檢查方法：抽血化驗（不用空腹），常用ELISA法或者化學(xué)發(fā)光法，結(jié)果一般幾個小時到1天就能出來，要是這三項同時是陽性，就能初步說是小三陽，??

二、輔助檢查：弄清楚病毒活性和肝臟受傷程度

確定是小三陽以后，得通過下面這些檢查看看病情有多嚴重，是不是要治療：??

1. 乙肝病毒DNA定量（HBV-DNA）

? 作用：測血里乙肝病毒的核酸有多少，直接能看出病毒復(fù)制是不是活躍，就算小三陽患者e抗原是陰性的，也可能有病毒在少量復(fù)制（HBV-DNA陽性），??

? 正常范圍：一般小于100 IU/ml（不同地方標準有點不一樣），要是結(jié)果大于檢測下限（比如大于20 IU/ml），就說明病毒還在復(fù)制，要小心可能會傷肝，??

? 重要性：就算小三陽患者肝功能正常，要是HBV-DNA一直是陽性（特別是大于2000 IU/ml），還是可能變成肝硬化或者肝癌，得經(jīng)常檢查或者治療，??

2. 肝功能檢查

通過測肝臟代謝、合成還有受傷的標志物，看看肝臟功能有沒有受損：??

? 關(guān)鍵指標：??

? ? 谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶：能看出肝細胞有沒有受傷（正常一般小于40 U/L，不同地方有點差別），要是升高了就說明肝細胞有炎癥在活動，??

? ? 白蛋白和凝血功能（PT/INR）：白蛋白變少或者凝血時間變長（INR升高）說明肝臟合成功能變差了（肝硬化常見），??

? 作用：小三陽患者可能長時間肝功能正常（“攜帶者”狀態(tài)），但也可能悄悄發(fā)展成肝炎（“e抗原陰性慢乙肝”），得結(jié)合HBV-DNA一起判斷，??

確定小三陽關(guān)鍵是通過乙肝五項知道感染情況，再結(jié)合HBV-DNA、肝功能這些檢查看看病毒活性和肝臟受傷情況，早點發(fā)現(xiàn)、早點檢查、早點處理，才能把病情控制好，降低得肝硬化和肝癌的風(fēng)險，要是檢查發(fā)現(xiàn)是小三陽，趕緊去醫(yī)院，讓專門的醫(yī)生給制定個適合自己的管理辦法。