脂肪肝合并高血脂患者需謹(jǐn)慎選擇生酮飲食。雖然生酮飲食（低碳水、高脂肪、適量蛋白質(zhì)）短期內(nèi)可能促進(jìn)減重并改善肝臟脂肪沉積，但其高脂特性可能進(jìn)一步升高血脂（尤其是低密度脂蛋白膽固醇），增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。對于單純性脂肪肝且無嚴(yán)重血脂異常者，在醫(yī)生監(jiān)督下短期嘗試或有一定獲益，但需密切監(jiān)測血脂及肝功能。若已存在明顯高甘油三酯血癥（＞5.6mmol/L）或動脈硬化傾向，則不宜采用，因可能誘發(fā)急性胰腺炎或加速血管病變。更推薦采取地中海飲食模式，控制總熱量，增加膳食纖維和ω-3脂肪酸攝入，配合運(yùn)動，實(shí)現(xiàn)漸進(jìn)式減重（每周0.5-1kg），這對改善代謝異常更為安全有效。

2025-05-13 14:54:19