甲狀腺癌,作為一種在常見(jiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)中存在的惡性腫瘤,在其診斷與監(jiān)測(cè)流程里,腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)有著極為關(guān)鍵的輔助意義,此意義不容忽視。而當(dāng)醫(yī)生在臨床遭遇甲狀腺癌相關(guān)情況時(shí),極有可能建議患者開(kāi)展一系列被特定設(shè)計(jì)用于評(píng)估病情或監(jiān)測(cè)治療效果的血液檢查。下面介紹的便是幾種和甲狀腺癌有所關(guān)聯(lián)且較為常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物 :
首先是甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin, Tg),它屬于由甲狀腺濾泡細(xì)胞所產(chǎn)生的蛋白質(zhì),并且還是甲狀腺激素合成過(guò)程之中重要成分的一部分,對(duì)于諸如乳頭狀癌、濾泡狀癌這類(lèi)分化型甲狀腺癌而言,手術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)的一個(gè)非常重要指標(biāo)可能就會(huì)是 Tg 水平,然而,需要特別注意的是,Tg 水平會(huì)受到包含抗甲狀腺球蛋白抗體存在與否等多種因素的影響 ;
其次是降鈣素(Calcitonin, CT),它主要由甲狀腺 C 細(xì)胞分泌,其主要作用為調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝平衡,在髓樣癌(一種相對(duì)少見(jiàn)同時(shí)具有遺傳傾向的甲狀腺癌類(lèi)型)這種情況里,CT 水平通常往往會(huì)呈現(xiàn)升高狀態(tài),并且它能夠作為該類(lèi)型癌癥早期發(fā)現(xiàn)以及術(shù)后隨訪的一個(gè)重要標(biāo)志物 ;接著是癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen, CEA),盡管 CEA 更多地被用于監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌等別的類(lèi)型癌癥,但在某些具體情況下也可能會(huì)出現(xiàn)在甲狀腺髓樣癌患者身體上,所以,在懷疑或者確診為髓樣癌之時(shí),或許也需對(duì) CEA 水平展開(kāi)檢測(cè) ;
最后是抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(Anti-Thyroid Peroxidase Antibodies, Anti-TPO Ab)和抗甲狀腺球蛋白抗體(Anti-Thyroglobulin Antibodies, Anti-Tg Ab),這兩種自身免疫性抗體的存在很可能會(huì)對(duì) Tg 測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確性造成影響,因而,在進(jìn)行 Tg 檢測(cè)這個(gè)動(dòng)作的同時(shí),也常常會(huì)需要測(cè)定這兩種抗體的水平,目的在于保證對(duì) Tg 值的解讀正確而沒(méi)有差錯(cuò)。
應(yīng)當(dāng)著重注意,即便上述腫瘤標(biāo)志物對(duì)甲狀腺癌的診斷和管理有著重要意義,然而它們卻并不能單獨(dú)作為確診的依據(jù) ,在臨床實(shí)際操作過(guò)程中,醫(yī)生同時(shí)還會(huì)結(jié)合諸如超聲波之類(lèi)的影像學(xué)檢查、細(xì)針穿刺活檢等手段來(lái)進(jìn)行綜合判斷,除此之外,由于不同個(gè)體之間存在著差異,所以究竟具體哪些項(xiàng)目需要檢測(cè)以及應(yīng)該如何對(duì)結(jié)果進(jìn)行解讀,方式還是遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)師所給出的指導(dǎo)。
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