首先要明確這樣一點(diǎn),即腦萎縮本身作為一種在影像學(xué)方面呈現(xiàn)出的表現(xiàn)形式——也就是腦組織體積出現(xiàn)縮小以及腦細(xì)胞數(shù)量發(fā)生減少的情形——一般而言并不會(huì)直接引發(fā)那種具有持續(xù)性特征且每天都會(huì)出現(xiàn)的疼痛。因其本質(zhì)上屬于一個(gè)結(jié)構(gòu)性層面的改變,所反映出來的乃是大腦功能存在潛在衰退或者已然發(fā)生損害這一狀況,而絕不是如同肌肉拉傷或者頭痛那般能夠持續(xù)生成疼痛信號(hào)的一類病理過程。
那為何會(huì)有人感覺自身的“痛”與腦萎縮存在關(guān)聯(lián)呢?通常來講,這并非大腦自身產(chǎn)生的“痛”,實(shí)則是腦萎縮有可能伴隨或者誘發(fā)的某些特定癥狀,只不過這些癥狀容易被患者描述成為“痛”或者不適感罷了。具體來說有以下一些可能會(huì)出現(xiàn)的情況:
關(guān)于頭痛,它極有可能成為被混淆為“腦萎縮痛”的首要癥狀。盡管腦萎縮自身并不會(huì)直接致使疼痛出現(xiàn),但致使腦萎縮產(chǎn)生的某些相關(guān)疾病,抑或是腦萎縮本身所引發(fā)的顱內(nèi)壓輕微程度的變化以及血管調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)的異常等多種因素,都有可能進(jìn)而誘發(fā)頭痛。舉例來說:
像是血管性頭痛這一類型,腦萎縮常見于老年人或者那些具備腦血管病史的人群當(dāng)中,由于血管彈性發(fā)生下降、出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象或者血流狀況產(chǎn)生改變等因素,便可能導(dǎo)致緊張性頭痛或者血管性頭痛的出現(xiàn)。
又如神經(jīng)性頭痛,一旦大腦功能出現(xiàn)紊亂的情況,尤其是對(duì)痛覺調(diào)節(jié)中樞造成影響的時(shí)候,便很有可能引發(fā)神經(jīng)性頭痛。
再如藥物性頭痛,某些用于治療與腦萎縮相關(guān)疾病的藥物,有可能會(huì)把頭痛當(dāng)作副作用而引發(fā)。
至于肌肉或關(guān)節(jié)疼痛,這往往是因?yàn)槟X萎縮常常和衰老、缺乏運(yùn)動(dòng)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄖT如帕金森病、肌萎縮側(cè)索硬化等等)存在緊密聯(lián)系。基于這些因素,便可能出現(xiàn)如下情況:
其一為活動(dòng)減少,即患者會(huì)由于認(rèn)知方面或者運(yùn)動(dòng)方面存在的障礙致使活動(dòng)量減少,如此一來便會(huì)導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)萎縮、關(guān)節(jié)變得僵硬,從而產(chǎn)生肌肉酸痛或者關(guān)節(jié)疼痛。
其二為姿勢(shì)異常,肢體無力、平衡障礙等相關(guān)因素有可能致使出現(xiàn)不良姿勢(shì),進(jìn)而引發(fā)頸肩腰背等部位產(chǎn)生慢性疼痛。
其三,若腦萎縮與帕金森病相關(guān)聯(lián),患者很可能遭受多種類型的疼痛,比如肌肉僵硬痛、震顫引發(fā)的疼痛以及不寧腿綜合征所產(chǎn)生的疼痛等等。
還有神經(jīng)痛,某些能夠?qū)е履X萎縮出現(xiàn)的疾病有可能同時(shí)對(duì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,亦或是腦萎縮本身所伴隨的微小血管病變有可能累及神經(jīng),最終導(dǎo)致面部、肢體等部位出現(xiàn)神經(jīng)痛。
另外,心理因素導(dǎo)致的軀體化疼痛,腦萎縮所帶來的認(rèn)知功能出現(xiàn)下降、記憶力發(fā)生減退、生活能力受到限制等一系列問題,會(huì)給患者帶來極為巨大的心理壓力,進(jìn)而產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。這些強(qiáng)烈的負(fù)面情緒有時(shí)會(huì)以軀體疼痛這種形式呈現(xiàn)出來,患者可能會(huì)感覺到全身不適、疼痛,但通過常規(guī)檢查卻難以找到明確的器質(zhì)性病變。
再者就是與原發(fā)病相關(guān)的疼痛,倘若腦萎縮是由阿爾茨海默病、血管性癡呆、腦外傷后遺癥等特定疾病所引發(fā)的,那么這些原發(fā)病本身或許會(huì)伴隨其他一系列癥狀,其中便有可能涵蓋疼痛。例如,腦外傷后綜合征可能就包含頭痛、頭暈等等癥狀。
總結(jié)來看,腦萎縮本身并不會(huì)每天都引發(fā)疼痛。要是腦萎縮患者感覺到持續(xù)疼痛,那么這種情況極有可能是由其他因素所造成的,最為常見的當(dāng)屬頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛,又或者是由心理因素所導(dǎo)致的軀體化癥狀。而且這些疼痛在發(fā)生頻率以及強(qiáng)度方面也會(huì)因個(gè)體不同而有所差異,并非所有腦萎縮患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛,同時(shí)也并非所有出現(xiàn)疼痛的患者都是每天都會(huì)感到疼痛。
在面對(duì)這種狀況時(shí),最為關(guān)鍵的有以下幾點(diǎn):
第一點(diǎn)是明確疼痛來源,千萬不能簡(jiǎn)單地將疼痛一概歸結(jié)于“腦萎縮”。必須要詳細(xì)描述疼痛的具體部位、性質(zhì)特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)度、誘發(fā)或者緩解因素等等相關(guān)信息,并如實(shí)告知醫(yī)生。
第二點(diǎn)是尋求專業(yè)評(píng)估,即前往醫(yī)院進(jìn)行就診,開展全面的體格檢查以及必要的輔助檢查(比如血常規(guī)、生化檢查、頸椎腰椎相關(guān)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查等等),以此來確定疼痛的確切成因。
第三點(diǎn)則是針對(duì)性治療,唯有在找到確切原因之后,才能夠展開行之有效的治療。假設(shè)是頭痛,或許需要使用止痛藥或者針對(duì)血管進(jìn)行調(diào)節(jié)的藥物;若為肌肉關(guān)節(jié)痛,可能就需要進(jìn)行物理治療、改善活動(dòng)狀況、使用止痛藥等;要是心理因素所致,那么就需要開展心理疏導(dǎo)或者采用抗抑郁焦慮的治療方式。
總而言之,腦萎縮患者感覺到疼痛這種情況是有可能發(fā)生的,但通常來說這并非腦萎縮直接造成的結(jié)果,而是一種需要進(jìn)一步深入查找原因并且予以妥善處理的癥狀。切不可自行進(jìn)行診斷,同時(shí)也千萬不能對(duì)其予以忽視。
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