塵肺病就是因?yàn)橐恢蔽a(chǎn)時(shí)候的礦物粉塵，留在肺里讓肺組織到處纖維化的病，能不能用肺部CT查出塵肺?。磕?，CT特別是高分辨率CT（HRCT），對(duì)塵肺病早期篩查、診斷和分期評(píng)估很重要。

一、塵肺病怎么回事

塵肺病的變化就是肺泡里有粉塵，肺間質(zhì)纖維化，還長小結(jié)節(jié)，病厲害了就會(huì)有大塊纖維化、肺氣腫、胸膜變厚這些變化，這些變化在片子上有特點(diǎn)，能讓CT用來診斷。

二、CT看塵肺病什么樣

小結(jié)節(jié)影子

塵肺病剛開始，雙肺到處都是小結(jié)節(jié)影子，大小在2到5毫米，主要在中上肺，高分辨率CT能看清這些小結(jié)節(jié)，還能知道它們?cè)趺捶植肌⒚芏群蛿?shù)量。

網(wǎng)格狀影子和纖維化

病發(fā)展了，肺間質(zhì)纖維化明顯，CT上有網(wǎng)格狀、線狀或者蜂窩狀的樣子，說明肺結(jié)構(gòu)壞了。

大塊纖維化

塵肺病到晚期，會(huì)有大塊纖維化的地方，CT上是不規(guī)則的高密度影子，還可能有空洞或者鈣化。

其他一起的變化

像肺門淋巴結(jié)腫大、鈣化、胸膜變厚、肺氣腫這些，CT片子上也常見，對(duì)看病情有用。

三、CT查塵肺病有什么用

早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)

和普通胸片比，高分辨率CT更容易查出早期塵肺病，能看到輕的病變，好早點(diǎn)干預(yù)。

看病情和分期

CT能直接看到肺病變的范圍、程度和類型，給塵肺病分期、看病情提供依據(jù)。

區(qū)別診斷

CT片子能幫著區(qū)分其他彌漫性肺?。ㄏ窠Y(jié)核、結(jié)節(jié)病、間質(zhì)性肺炎這些），讓診斷更準(zhǔn)。

一直監(jiān)測(cè)

確診塵肺病的人，定期做CT能看病情發(fā)展，看治療有沒有效果。

四、做CT要注意什么

輻射問題

CT有輻射，不能總做，要按臨床需要，選好檢查頻率。

檢查前準(zhǔn)備

一般不用特別準(zhǔn)備，不過檢查前把胸部金屬東西去掉，免得影響片子。

片子解讀要專業(yè)

塵肺病CT表現(xiàn)得讓專業(yè)影像科醫(yī)生結(jié)合職業(yè)史、癥狀和其他檢查結(jié)果一起判斷，別誤診或者漏診。

五、總結(jié)

肺部CT，尤其高分辨率CT，是發(fā)現(xiàn)塵肺病重要的片子方法，能看清早期小結(jié)節(jié)、肺纖維化還有晚期大塊纖維化這些特別的變化，對(duì)塵肺病早期診斷、看病情和區(qū)別診斷都有用，但是CT檢查得結(jié)合職業(yè)暴露史、表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果一起分析，才能判斷準(zhǔn)確。