骨科常碰到膝關(guān)節(jié)游離體檢查的事兒，選什么檢查方法，對(duì)診斷準(zhǔn)不準(zhǔn)和后面咋治療影響可大了，核磁共振（MRI）跟計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）是兩種常用的看影像的法子，各有各的好處和能用的地方，下面從這倆檢查的原理、特點(diǎn)還有什么情況能用等方面細(xì)細(xì)說道說道。

一、膝關(guān)節(jié)游離體檢查用核磁共振（MRI）

核磁共振成像靠氫原子在強(qiáng)磁場(chǎng)里信號(hào)變來生成圖像，對(duì)軟的組織分辨可清楚了，能把膝關(guān)節(jié)里的韌帶、半月板、軟骨還有滑膜這些結(jié)構(gòu)看得明明白白，對(duì)膝關(guān)節(jié)游離體，MRI能準(zhǔn)準(zhǔn)知道游離體是什么樣的（像軟骨的、纖維的還是骨軟骨的）還有具體在哪，同時(shí)還能看看周圍軟的組織有沒有受傷。

MRI的好處是不傷人、沒有電離輻射，適合那些得查好幾回的病人，另外MRI能從好幾個(gè)面成像（像矢狀面、冠狀面和橫斷面），能全方位瞅瞅游離體跟周圍結(jié)構(gòu)什么關(guān)系，特別是懷疑游離體還帶著軟的組織受傷（比如韌帶斷了或者半月板受傷）的情況更合適。

不過MRI也有點(diǎn)不行的地兒，比方說對(duì)鈣化或者骨性的游離體顯示效果沒CT好，而且檢查花的時(shí)間長(zhǎng)，錢也相對(duì)多些。

二、膝關(guān)節(jié)游離體檢查用計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）

CT用X線束掃人體，靠計(jì)算機(jī)重建圖像，對(duì)骨頭和鈣化的組織顯示得特別好，對(duì)膝關(guān)節(jié)游離體，CT能把骨性或者骨軟骨性游離體的樣子、大小還有位置看得清清楚，尤其是游離體在關(guān)節(jié)腔深處或者骨頭表面的時(shí)候，CT診斷可有用了。

CT檢查速度快，圖像清楚特別適合急診或者急著要明確診斷的情況，另外CT評(píng)估游離體鈣化什么程度還有骨頭有沒有被破壞可厲害，能給做手術(shù)咋制定方案提供重要參考。

但CT也有不行的，對(duì)軟的組織分辨不行，沒辦法全面看看韌帶、半月板這些結(jié)構(gòu)受傷沒，而且還有點(diǎn)電離輻射，孕婦或者老得檢查的病人不合適。

三、選MRI還是CT的根據(jù)

查膝關(guān)節(jié)游離體選MRI還是CT，得根據(jù)病人具體什么情況還有臨床需要一起合計(jì)合計(jì)：

游離體什么樣：要是懷疑游離體是軟骨或者纖維的，MRI是頭一個(gè)選的；要是游離體是骨性或者骨軟骨性的，CT更有優(yōu)勢(shì)。

檢查條件：要是病人受不了MRI查那么長(zhǎng)時(shí)間，CT能當(dāng)替換的；要是不在乎輻射還想全面評(píng)估軟的組織，MRI更合適。

四、總結(jié)

核磁共振和計(jì)算機(jī)斷層掃描查膝關(guān)節(jié)游離體各有各的好，MRI更適合評(píng)估軟的組織和診斷軟骨性游離體，CT在顯示骨性游離體和評(píng)估骨頭被破壞這方面更厲害，到底選哪個(gè)得看病人表現(xiàn)出來什么樣、游離體是什么樣的還有可能一起有的損傷來定。