新冠肺炎診斷的重要輔助工具是CT，它主要是用來看看肺部有沒有炎性病變，像磨玻璃影、實(shí)變影這些，不過肺部CT正?？刹淮砭湍芘懦鹿诓《靖腥?，這主要和病毒感染階段、個(gè)人免疫力還有檢查的局限有關(guān)系，??

1. 病毒感染的早期：肺部還沒出現(xiàn)明顯的病變情況??

新冠病毒感染以后，病毒會(huì)在呼吸道黏膜細(xì)胞里面復(fù)制，剛開始可能就只是病毒核酸是陽性的，肺部組織還沒被明顯損傷，這個(gè)時(shí)候做CT檢查，肺部可能看起來是正常的，但病人已經(jīng)有傳染性了，這種情況經(jīng)常出現(xiàn)在無癥狀感染者或者感染初期（發(fā)病前1 - 3天）的病人身上，??

2. 個(gè)人免疫力不一樣：免疫系統(tǒng)把病毒擴(kuò)散給抑制住了??

有些人群（像年輕人、免疫力比較強(qiáng)的人）感染新冠病毒以后，免疫系統(tǒng)能很快識(shí)別病毒還能把它清除掉，不讓它侵犯肺部組織，這些病人可能就只有一點(diǎn)輕微癥狀（像有點(diǎn)低熱、感覺乏力）或者沒什么明顯癥狀，但是CT檢查沒什么異常，不過他們還是有可能是病毒攜帶者，得通過核酸檢測(cè)來確定，??

3. 得把流行病學(xué)史和臨床癥狀綜合起來判斷??

要是病人有明確的流行病學(xué)史（比如說最近接觸過新冠確診的病人、去過疫情嚴(yán)重的地方）或者出現(xiàn)典型癥狀（像發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺減退），就算CT正常，也得再去做新冠病毒核酸檢測(cè)，核酸檢測(cè)可是確診新冠肺炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接檢查出身體里面有沒有新冠病毒核酸，??

4. 特殊的情況：得動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CT和核酸的結(jié)果??

對(duì)于密切接觸者或者高風(fēng)險(xiǎn)人群（像醫(yī)護(hù)人員、冷鏈工作者），就算一次CT正常，也得定期復(fù)查（比如間隔24 - 48小時(shí)），因?yàn)橛行┎∪丝赡茉诟腥竞笃冢ㄏ癜l(fā)病3 - 5天以后）才會(huì)出現(xiàn)肺部病變，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情發(fā)展，??

要特別強(qiáng)調(diào)的是，核酸檢測(cè)是排除新冠肺炎的關(guān)鍵依據(jù)，要是核酸檢測(cè)是陰性，又沒有流行病學(xué)史和癥狀，再結(jié)合CT正常，才能基本排除新冠病毒感染，要是核酸檢測(cè)是陽性，不管CT正不正常，都得按照確診病例來隔離治療。