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咱來說說這事兒,“支氣管炎綜合征”這詞兒可不是醫(yī)學上正規(guī)的說法,在臨床上常見的相關(guān)概念有慢性支氣管炎,也叫慢支還有慢性阻塞性肺疾病,就是咱常說的慢阻肺,英文叫COPD,或者是支氣管炎老是犯,導致一直有像咳嗽、咳痰、氣短這些癥狀。

一、搞清楚概念:把“綜合征”和具體的病區(qū)分開

“支氣管炎綜合征”可能是病人或者不懂醫(yī)的人對下面這些情況的大概說法:

? 急性支氣管炎:就是病毒或者細菌感染引起的炎癥,時間不長一般就兩三個星期,多數(shù)病人治好了就完全沒事兒了,對壽命也沒影響。

? 慢性支氣管炎:就是連著兩年以上,每年都有三個月以上咳嗽、咳痰,或者還喘這是慢阻肺的前期,要是沒控制好,就可能發(fā)展成慢阻肺。

? 慢阻肺(COPD):這病包括慢性支氣管炎和肺氣腫,特點是氣流一直受限,是全球第三大讓人死亡的病因,不過要是好好管理,能活很長時間。

要是病人一直有咳嗽、咳痰,活動一下就氣短這些癥狀,得先弄清楚到底是什么病,像做做肺功能檢查、胸部CT什么的,別老揪著“綜合征”這個不太清楚的說法不放。

二、影響能活多久的關(guān)鍵因素

1. 病到什么程度以及有沒有發(fā)展成慢阻肺

? 單純的慢性支氣管炎(還沒發(fā)展成慢阻肺):要是就季節(jié)性咳嗽、咳痰,比如冬天厲害點,肺功能也正常,不抽煙了預防好感染,多數(shù)病人能活很長時間,十到二十年甚至更久,生活質(zhì)量跟正常人差不多。

? 慢阻肺(COPD):按照肺功能分輕(Ⅰ級)、中(Ⅱ級)、重(Ⅲ級)、極重(Ⅳ級),Ⅰ - Ⅱ級的病人(平時活動沒覺得氣短)好好治療,十年生存率能到80%以上;Ⅳ級的病人(坐著不動都呼吸困難,還有肺心?。┮遣缓煤弥危迥晟媛士赡芫筒坏?0%了,不過綜合治療一下還能多活幾年。

2. 聽醫(yī)生話好好治療和生活習慣

? 抽煙:這對慢支和慢阻肺來說就是最大的“兇手”,抽煙的人肺功能下降速度是不抽煙的人的兩倍,不抽煙能讓慢阻肺發(fā)展速度慢下來50%以上,要是病人一直抽煙,就算剛開始癥狀不重,十到十五年也可能發(fā)展到呼吸衰竭。

? 規(guī)范治療:包括用吸入支氣管擴張劑,像沙丁胺醇、噻托溴銨,還有糖皮質(zhì)激素(急性加重的時候用),打流感或者肺炎疫苗(預防感染引起急性發(fā)作),一直按醫(yī)生說的用藥,急性加重的次數(shù)能少一半,肺功能衰退也能慢點。

跟支氣管炎有關(guān)的病,特別是慢阻肺,雖然不能完全治好,但也不是沒救了,輕中度的病人通過科學治療,改改生活習慣,完全能帶著病也活得挺好(活到七八十歲甚至更久);就算發(fā)展到重度了,現(xiàn)在的醫(yī)學辦法(像家里吸氧、用無創(chuàng)呼吸機)也能讓病人多活不少時間。

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