糖尿病腎病五期(終末期腎病)患者腎功能嚴重受損，飲食需兼顧控血糖、減負擔、防并發(fā)癥，核心要點如下：

1. 嚴格限蛋白，保腎延衰

每日0.6~0.8g/kg體重(如60kg患者每日36~48g)，優(yōu)先選優(yōu)質(zhì)蛋白(雞蛋、牛奶、魚肉)，減少植物蛋白(豆類、堅果);

示例：早餐1個雞蛋清(7g蛋白)+ 午餐100g清蒸魚(20g蛋白)+ 晚餐50g去皮雞腿(10g蛋白)。

2. 低鹽控水，防高血壓與心衰

每日鹽<5g(約1啤酒瓶蓋)，合并水腫時<3g;

液體攝入=前一日尿量+500ml(透析患者需遵醫(yī)囑調(diào)整)，避免西瓜、濃湯;

技巧：用檸檬汁、香草替代鹽，使用量杯控制飲水。

3. 控磷限鉀，防高血磷/鉀

每日磷<800mg，禁食奶制品、內(nèi)臟、可樂、堅果;

每日鉀<2000mg，慎食香蕉、土豆、橙子、番茄醬;

技巧：蔬菜焯水去鉀(可減30%~50%)，水果分次食用(如1個蘋果分兩次)。

4. 穩(wěn)定血糖，防低血糖

碳水占比50%~60%，選低GI食物(燕麥、蕎麥面)，避免蜂蜜、甜點;

透析日易低血糖，隨身備葡萄糖片或水果硬糖。

糖尿病腎病五期飲食需個體化調(diào)整，建議在營養(yǎng)師指導下制定方案，定期監(jiān)測電解質(zhì)與營養(yǎng)狀態(tài)，避免自行增減藥物或食物。

2025-04-30 14:49:40