腦萎縮，即指腦組織體積縮小這一情況，

常伴隨著神經(jīng)元及神經(jīng)突觸數(shù)量的減少，

其引發(fā)原因多樣，諸如衰老、阿爾茨海默病、腦血管疾病、長(zhǎng)期缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良、酒精濫用之類，

患者往往出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、記憶力減退與行為異常等癥狀，

不過有些患者會(huì)呈現(xiàn)血壓偏低之現(xiàn)象，看似矛盾卻實(shí)則與多種病理機(jī)制相關(guān)聯(lián)。

首先，腦萎縮或與腦血管功能存在聯(lián)系，

隨著腦組織逐漸萎縮，腦血管彈性可能降低，

血管調(diào)節(jié)能力亦會(huì)減弱，致使腦部供血出現(xiàn)不足情況，

而在特定情形下，這種腦部供血不足或許會(huì)對(duì)全身血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，

特別是當(dāng)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂時(shí)，進(jìn)而導(dǎo)致血壓偏低，

另外，腦萎縮還可能對(duì)諸如下丘腦和腦干這類調(diào)節(jié)血壓的中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)造成影響，

從而干擾正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制。

其次，腦萎縮患者常伴隨慢性疾病，

像高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，

這些疾病本身長(zhǎng)時(shí)間會(huì)對(duì)血管與心臟功能有影響，

在某些狀況下，長(zhǎng)期高血壓可讓血管壁增厚且彈性下降，

一旦血壓突然降低，便可能出現(xiàn) “血壓低” 這種現(xiàn)象，

此外，部分患者在治療高血壓進(jìn)程中，

也許使用了過量的降壓藥物，使得血壓過低，

此現(xiàn)象在老年人之中尤為多見。

另外，腦萎縮患者因腦供血不足或會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓，

也就是從坐位或者臥位轉(zhuǎn)變?yōu)檎玖⒅畷r(shí)，

血壓迅速下降，導(dǎo)致頭暈、乏力甚至?xí)炟剩?/p>

這種情況在腦萎縮患者當(dāng)中比較常見，

這是由于腦部調(diào)節(jié)血壓能力降低，無法快速調(diào)整血流，

造成體位變化時(shí)血壓波動(dòng)較大。

再者，腦萎縮可能伴隨著營(yíng)養(yǎng)不良或者代謝異常情況，

例如維生素B12缺乏、甲狀腺功能減退等，

這些因素同樣可能影響血壓水平，

就像甲狀腺功能減退會(huì)致使基礎(chǔ)代謝率下降，

心率減慢，進(jìn)而對(duì)血壓產(chǎn)生影響。

最后，腦萎縮患者通常伴有情緒障礙，

例如抑郁、焦慮等，

這些心理方面因素也可能影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，

導(dǎo)致血壓波動(dòng)或者偏低。

綜上所述，腦萎縮患者血壓不高可能和腦血管功能障礙、

自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、慢性疾病影響、藥物作用、

體位性低血壓、營(yíng)養(yǎng)代謝異常以及心理因素等眾多原因有關(guān)，

對(duì)于這類患者，需要展開全面醫(yī)學(xué)評(píng)估，

找到血壓低具體緣由，

并實(shí)施針對(duì)性治療與管理，

以此改善生活質(zhì)量并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。