首先得明確這樣一點(diǎn)即單次測(cè)量所得血糖值為7.1 mmol/L這個(gè)情況,雖不能徑直被確診為糖尿病,然而其確實(shí)屬于那種必須要引起充分重視的信號(hào),該信號(hào)表明著血糖水平已然超出正常范圍從而處于異常狀態(tài);須知糖尿病的診斷乃是一個(gè)需結(jié)合多次檢測(cè)結(jié)果、檢測(cè)類型以及臨床癥狀來加以綜合判斷的嚴(yán)謹(jǐn)過程,而了解血糖正常范圍和糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)可謂是關(guān)鍵所在。
依照國際與中國普遍采用的諸如世界衛(wèi)生組織以及中國糖尿病防治指南里的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),其診斷通?;谝韵乱豁?xiàng)或多項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果:空腹血糖也就是至少8 - 10小時(shí)未進(jìn)食(除水外)后的血糖水平,其正常值為低于6.1 mmol/L,空腹血糖受損即在6.1 mmol/L至7.0 mmol/L之間,表明血糖高于正常但未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)則是大于或等于7.0 mmol/L ;
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)后2小時(shí)血糖指的是空腹后喝下通常75克葡萄糖水后第2小時(shí)的血糖水平,正常值低于7.8 mmol/L ,糖耐量受損處于7.8 mmol/L至11.1 mmol/L之間,糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為大于或等于11.1 mmol/L;隨機(jī)血糖是任意時(shí)間無論是否空腹的血糖水平,糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為大于或等于11.1 mmol/L且伴有多飲、多尿、多食、不明原因體重下降等典型糖尿病癥狀;糖化血紅蛋白是反映過去2 - 3個(gè)月內(nèi)平均血糖水平的指標(biāo),其正常值通常低于6.0% 或6.5%(不同指南和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)或許稍有差異),糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為大于或等于6.5% 。
現(xiàn)回到提及的7.1 mmol/L血糖值,若是空腹血糖值,它便落在“空腹血糖受損”范疇內(nèi),意味著身體空腹時(shí)調(diào)節(jié)血糖能力已開始下降,屬糖尿病前期表現(xiàn),雖非糖尿病但處于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài),需密切關(guān)注并干預(yù)以防進(jìn)展成真正糖尿病;若不是空腹血糖值如餐后或隨機(jī)檢測(cè),該數(shù)值本身高于正常餐后血糖峰值(餐后2小時(shí)通常應(yīng)低于7.8 mmol/L),要結(jié)合諸如距上次進(jìn)食時(shí)間以及是否做了口服葡萄糖耐量試驗(yàn)檢測(cè)等具體情況來判斷,若是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)后測(cè)得7.1 mmol/L則屬正常范圍,若是隨機(jī)血糖值且未達(dá)11.1 mmol/L一般不足以單獨(dú)診斷糖尿病但仍提示血糖控制欠佳。
重要的在于,單次血糖升高可能受近期飲食、運(yùn)動(dòng)、壓力、疾病、檢測(cè)誤差等諸多因素影響,所以醫(yī)生通常建議在不同時(shí)間點(diǎn)比如再次空腹時(shí)重復(fù)檢測(cè)空腹血糖或者進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)以獲取更準(zhǔn)確信息,同時(shí)要考慮是否有“三多一少”這類典型糖尿病癥狀(若有診斷標(biāo)準(zhǔn)會(huì)更寬松),醫(yī)生還會(huì)評(píng)估生活方式包含飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、體重指數(shù)以及有無糖尿病家族史等風(fēng)險(xiǎn)因素,并且可能檢查尿常規(guī)看有無尿糖、尿酮體以及血脂、肝腎功能等來全面評(píng)估健康狀況。
由此得出結(jié)論與建議,7.1 mmol/L的血糖值是警示信號(hào),提示可能處于糖尿病前期,雖非確診糖尿病,但表明血糖調(diào)節(jié)功能需關(guān)注,強(qiáng)烈建議立即前往醫(yī)院內(nèi)分泌科或相關(guān)科室就診,按照醫(yī)生建議復(fù)查空腹血糖或者完成口服葡萄糖耐量試驗(yàn)與糖化血紅蛋白檢測(cè),無論最終診斷怎樣改善生活方式皆是預(yù)防和控制血糖的關(guān)鍵,涵蓋控制總熱量攝入減少高糖高脂肪食物增加膳食纖維如全谷物、蔬菜、水果的均衡飲食,
每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車并結(jié)合力量訓(xùn)練的規(guī)律運(yùn)動(dòng),超重或肥胖時(shí)減重以改善胰島素抵抗的控制體重,避免不良習(xí)慣加重代謝紊亂的戒煙限酒,防止睡眠不足影響血糖調(diào)節(jié)的保證充足睡眠,即便檢測(cè)結(jié)果未達(dá)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血糖跟蹤變化趨勢(shì)??傊?.1 mmol/L這個(gè)血糖數(shù)值需認(rèn)真對(duì)待,積極通過專業(yè)檢查明確情況并采取健康生活方式,多數(shù)情況下可阻止或延緩糖尿病發(fā)生,不必恐慌但務(wù)必行動(dòng)起來。
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