原發(fā)性膽汁性肝硬化這種病，它是慢性自身免疫性肝病，表現(xiàn)就是肝里面小膽管慢慢地發(fā)炎、壞掉，最后就會(huì)膽汁淤積，肝纖維化甚至變成肝硬化，病人常常會(huì)有膽汁分泌變少，脂肪消化吸收不好，脂溶性維生素像維生素A、D、E、K缺乏，還有門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)這些毛病。

一、主要不能做什么原則：讓肝臟輕松點(diǎn)，別讓并發(fā)癥更嚴(yán)重

原發(fā)性膽汁性肝硬化病人吃東西得按照“脂肪少、刺激小、容易消化、電解質(zhì)平衡”來(lái)，選水果的時(shí)候，優(yōu)先挑鉀少、酸少、纖維少（特別是有門靜脈高壓或者脾功能亢進(jìn)的）、升糖指數(shù)低的，下面這些水果不能吃：??

? 鉀多的水果：可能讓高鉀血癥更嚴(yán)重（特別是腎功能不全的時(shí)候，原發(fā)性膽汁性肝硬化到晚期容易腎損傷）；??

? 酸多的水果：會(huì)刺激胃酸分泌，讓膽汁反流性胃炎（原發(fā)性膽汁性肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥）或者食管胃底靜脈曲張（門靜脈高壓引起的）更嚴(yán)重；??

? 纖維多還沒(méi)變軟的水果：粗糙的纖維會(huì)磨腸道黏膜，讓拉肚子或者肚子脹更厲害（膽汁不夠，脂肪吸收不好，常常會(huì)拉肚子）；??

? 糖多的水果：會(huì)讓血糖不穩(wěn)定，影響糖代謝（原發(fā)性膽汁性肝硬化病人可能有代謝綜合征）；??

? 容易讓人過(guò)敏的水果：像芒果、菠蘿（有些病人會(huì)過(guò)敏，免疫不正常的時(shí)候可能讓炎癥更厲害），??

二、具體要小心或者別吃的水果種類

1. 鉀多的水果（小心高鉀血癥危險(xiǎn)）

? 典型水果：香蕉（鉀含量大概256毫克每100克）、橙子（大概159毫克每100克）、哈密瓜（大概190毫克每100克）、牛油果（大概485毫克每100克）、獼猴桃（大概144毫克每100克），??

? 危險(xiǎn)：原發(fā)性膽汁性肝硬化病人因?yàn)槟懼俜e，影響維生素D活化還有鈣磷代謝，有些病人可能腎功能不全（腎小球?yàn)V過(guò)率降低），鉀排出去的就少，吃太多鉀多的水果，可能讓血鉀升高（大于5.0mmol/L），引起心律失常（像心慌、胸悶），甚至心臟突然停跳，??

2. 酸多的水果（刺激胃腸道黏膜）

? 典型水果：檸檬（pH值2 - 3）、山楂（pH值2.1 - 2.8）、百香果（pH值2.5 - 3.0）、青蘋果（酸度比較高），??

? 危險(xiǎn)：原發(fā)性膽汁性肝硬化病人常常因?yàn)槟懼置诓粔颍杆岱戳鳎懼戳餍晕秆祝?，酸多的水果?huì)進(jìn)一步刺激胃黏膜，讓燒心、反酸、上腹部隱隱作痛這些癥狀更嚴(yán)重；要是有食管胃底靜脈曲張（門靜脈高壓），酸性刺激可能增加曲張靜脈破裂出血的危險(xiǎn)，??

原發(fā)性膽汁性肝硬化病人要避免或者小心吃鉀多（香蕉、橙子）、酸多（檸檬、山楂）、纖維多沒(méi)軟化（草莓、菠蘿）、糖多（荔枝、榴蓮）還有容易讓人過(guò)敏（芒果、菠蘿）的水果，它們可能讓膽汁淤積、胃腸道刺激、電解質(zhì)紊亂或者免疫不正常更嚴(yán)重，建議選鉀少酸少（蘋果、梨）、容易消化（香蕉）、抗氧化（藍(lán)莓）的低風(fēng)險(xiǎn)水果，科學(xué)搭配著吃東西，才能更好保護(hù)肝臟功能。