免疫聯(lián)合化療新輔助治療對局部晚期EGFR突變肺癌的安全性和有效性已經(jīng)得到了初步驗證

臨床試驗評估了PD-1抑制劑信迪利單抗和化療的新輔助治療方案在局部晚期EGFR突變非小細胞肺癌患者中的安全性。結(jié)果顯示，大多數(shù)不良事件為輕至中度，但39%的患者出現(xiàn)了3/4級不良事件，包括脫發(fā)、惡心、感覺異常和粒細胞減少等。其中，有1例患者在經(jīng)皮肺穿刺活檢過程中因咯血而出現(xiàn)了嚴重不良事件。

研究團隊通過采集患者的血液和組織樣本，利用循環(huán)腫瘤DNA檢測來監(jiān)測治療過程中的安全性。結(jié)果顯示，新輔助治療期間幾乎所有患者的ctDNA水平都有所下降，這有助于識別潛在的治療受益者。

NEOTIDE/CTONG2104研究的中期結(jié)果顯示，44%的患者達到了主要病理反應(yīng)，即原發(fā)腫瘤細胞殘留不超過10%。盡管沒有患者實現(xiàn)病理完全緩解，但這一結(jié)果已經(jīng)顯示出免疫聯(lián)合化療新輔助治療在局部晚期EGFR突變NSCLC患者中的初步臨床有效性。

研究團隊還分析了治療前后腫瘤微環(huán)境的變化，發(fā)現(xiàn)CCR8+調(diào)節(jié)性T細胞和CXCL13+耗竭型T細胞的浸潤模式可以預(yù)測EGFR突變的NSCLC免疫治療效果。治療前具有CCR8+Treghi/CXCL13+Texlo相關(guān)表型的患者與更高的反應(yīng)率和長期益處相關(guān)。

免疫聯(lián)合化療新輔助治療對局部晚期EGFR突變肺癌的安全性和有效性已經(jīng)得到了初步驗證。盡管存在一定的不良事件，但大多數(shù)為輕至中度，且通過動態(tài)監(jiān)測和個體化治療策略可以優(yōu)化療效并降低風(fēng)險。該治療方案在特定患者群體中顯示出較高的病理緩解率，并可能通過進一步的研究和優(yōu)化來提高患者的長期生存率和生活質(zhì)量。

需要注意的是，以上結(jié)論均基于目前已有的臨床試驗結(jié)果和數(shù)據(jù)分析，未來仍需更多的長期隨訪數(shù)據(jù)和大規(guī)模臨床試驗來進一步驗證該治療方案的安全性和有效性。對于不同患者群體和具體病情，還需要制定個體化的治療方案以獲得最佳療效。