2型糖尿病飲食管理的核心目標(biāo)是平穩(wěn)血糖、優(yōu)化代謝、控制體重并預(yù)防并發(fā)癥，需兼顧營(yíng)養(yǎng)均衡與個(gè)體化需求。其飲食指導(dǎo)原則需從能量、營(yíng)養(yǎng)素分配、食物選擇及進(jìn)食方式等多維度綜合考量。

能量攝入需與身體需求精準(zhǔn)匹配。肥胖或超重患者需遵循“減重不減營(yíng)養(yǎng)”原則，每日熱量缺口控制在300-500千卡，逐步將體重降至BMI 18.5-23.9kg/m2的理想范圍。消瘦患者則需通過(guò)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水?dāng)z入實(shí)現(xiàn)適度增重，例如每日額外補(bǔ)充1個(gè)雞蛋、1杯牛奶及50克雜糧飯。

營(yíng)養(yǎng)素分配需遵循“4321”黃金比例：碳水化合物占比45%-60%，優(yōu)先選擇全谷物(如燕麥、糙米)、雜豆類(如紅豆、鷹嘴豆)及非淀粉類蔬菜(如菠菜、西蘭花)，這類食物的膳食纖維可延緩葡萄糖吸收;蛋白質(zhì)占15%-20%，建議每日攝入1個(gè)手掌大小的瘦肉/魚(yú)類、1個(gè)雞蛋及300ml低脂奶制品;脂肪占25%-30%，重點(diǎn)控制飽和脂肪(<10%)及反式脂肪(0攝入)，改用橄欖油、魚(yú)油等富含單不飽和脂肪酸的油脂。

食物選擇需建立“紅綠燈”分級(jí)體系：綠燈食物(可常吃)包括綠葉蔬菜、菌菇類、深海魚(yú)類;黃燈食物(適量吃)如全麥制品、堅(jiān)果(每日10克)、低糖水果(如柚子、草莓);紅燈食物(嚴(yán)格限制)涵蓋精制糖制品、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟及含糖飲料。建議每日攝入500克蔬菜(其中深色蔬菜占一半)、200克低GI水果(分2-3次食用)。

進(jìn)食方式需遵循“少食多餐+定時(shí)定量”原則，將每日總能量分為5-6餐，每餐間隔4-5小時(shí)，避免餐后血糖驟升。同時(shí)需關(guān)注進(jìn)餐順序，推薦“蔬菜→蛋白質(zhì)→主食”的進(jìn)餐模式，例如先食用200克清炒時(shí)蔬，再攝入100克清蒸魚(yú)，最后搭配50克雜糧飯，可使餐后血糖峰值降低20%-30%。

2025-04-29 16:05:28